自闭儿对语言理解及表达的困难

沟通障碍是自闭症其中一项的特征。无法沟通令到他们感到挫折，导致退缩或不与他人接触，以及其他的行为问题。患有自闭症或相关障碍的儿童对于语言理解也有相当程度的困难。而在婴儿时期，对于父母的言语会没有反应，令父母感到困扰沮丧。

（一）语言理解的问题

沟通障碍者难以了解别人对他们说的话。在不熟悉的情境所发出的指令，或当一个指令包含两种或以上的概念，会让孩子感到困惑。

A. 长句的困扰
• 　太长的句子或复杂的字对某些自闭儿是一种困扰。
•　 与自闭儿说话时，要用简单的语言，通常说单字或较短的句子，而且每一次只说一件事。此外，可指着你正在说的东西，来帮助孩子将你说的话和该物品作连连接（专家发现类似的技巧对自闭儿了解语言是有帮助的）。
• 　用适合的语言是很重要的，沟通不应该过于简略，但沟通的误解更常发生在复杂的字词当中，而非简单的语句。

B. 记忆力的问题
• 　很多自闭儿有很好的短期记忆，而且能够复述他们并不了解的话，如：仿说，或复述听到的或记得的。
•　 过了一段较长的时间，自闭儿常常不能从长期记忆中撷取词句或指令，甚至父母使用孩子能理解的词汇。
• 　由于孩子有长期记忆的困难，家长们需重述关于孩子该做的事，或提示他们即将到来的改变。此外，还可以从视觉协助里帮助他们，我们能提供儿童书写的讯息、图画或实物。因书写的文字如果它有时间思考意思，而字条可以保留一整天，孩子能重复地看。书写文字比图画好是因为它能表达较复杂的讯息。当然家长们要先了解孩子对书写文字是否理解，是否适合用此方法。

C. 减少听觉处理问题
• 　很多自闭儿在视觉作业上比听觉作业表现佳，所以要训练自闭儿使用视觉引导的沟通系统，像是物体、图片、手语、字母板和书写文字的原因之一，因为自闭儿在语言理解上有困难。

D. 无法类化（没有弹性）
• 　当自闭儿在一个情境中了解一个字意，但在另一个情境中却不了解该字的意思，因为他只选取该字的一小部分意义，而非了解该字的完整意义。


（二）语言表达的问题

A. 替代性沟通系统的需求
• 　不管儿童是否会说话，家长们最终要决定他们孩子的沟通方式。家长需要依儿童的能力来选择沟通系统（如：图卡、书写文字等等）。
•　 选择一个替代性沟通系统时，要先评估该系统的优缺点，并将这些特点与孩子的长短处比较是很重要的。
• 　通常这个系统必须被切割成非常小的步骤，让孩童一次学一个步骤。
• 　教导自闭儿手语是十分苦难，因为他们的模仿力不佳，而且逃避眼神接触。

B. 无法沟通产生的挫折
• 　缺乏沟通系统的孩子常有不必要的挫折，而易产生行为问题，例如比良好的、沟通能力的人更具攻击性。
• 　无法有效沟通的孩子不能够适当地寻求注意力。

C. 在不同环境中的沟通的困难
• 　沟通对自闭儿是件困难的事，因为他们沟通时，不能在内心里将未看到的事情图形化，所以导致他们无法把学校的事告诉家人。

D. 缺乏社会性沟通
• 　自闭儿不能够表达自己的情绪，以及缺乏会话能力。这些问题包含了社会性的沟通的技巧。
• 　自闭儿通常对只是为了与人互动而去聊天是不太感兴趣的；相反地，他们沟通的重点在于满足需求或获得资讯。

E. 社会性规则的缺陷
•　 自闭儿不了解社会性规则。例如：他们也许不知道在教堂里不能够做出不恰当的行为，例如大声说话。
• 　自闭儿难以站在他人的立场思考，也无法察觉到自己的行为干扰别人。
• 　无法适当解读社会性情境将导致另一种尴尬行为。一些自闭儿童不能分辨熟人与陌生人的差别，甚至不能以不同的方式对待熟人与陌生人。例如：他只说他有兴趣的事情，而对方不能不听。

摘自《自闭症者家长实战手册》　第三章 沟通
主编 Eric Schopler


文轩感统月刊　第三十五期　《有爱。语言无障碍》

语言指导的基本原则

孩子并非天生就会说话，而是经由学习、记忆语言的过程才慢慢学会说话。出现语言障碍的小孩，也许就是在不知不觉中丧失学习的重要条件。或许是因为父母工作忙碌、指导语言的方法有缺失、脑神经缺乏刺激等因素，才会造成这种结果。

母亲是孩子学习语言的老师。为了作为孩子最佳的语言老师，必须了解培育孩子的理想条件，也就是学习记住语言的原则与最佳方法，并且活用在孩子的生活中。

（一） 给孩子愉快的谈话经验

当婴儿发出“妈妈”的声音，最疼爱自己的妈妈会跑过来，以微笑的脸庞回答“妈妈在这里”。孩子了解使用语言可将自己的想法传达给周围的人，因此孩子热心于记忆语言，语言技术也越进步。

孩子天生喜欢说话，因为说话能够表现自己的想法，让他人了解自己。如果大人不听孩子说话、对他说的话没反应，或者继续和他人说话而不理会孩子，孩子会大声催促你注意他、靠近你或拉着你的手前往目的地。如果父母还是没注意他，孩子就会哭泣、生气、用力跺脚等来表达他的愤怒。最后也许什么都不说了，甚至会觉得很讨厌说话，因为会为自己带来悲伤的感觉。

如果孩子能够透过谈话和对方充分沟通，孩子就能享受达成目的的喜悦，因此变成开朗、充满自信的孩子。

（二） 当孩子的好听众

当孩子和他人说话时，希望对方专心听自己说话。指导孩子说话最不好的做法，就是禁止孩子说话、责骂或打断孩子的对话并加以矫正。这会使孩子丧失说话的意愿，同时使孩子干脆闭起嘴巴不说话。

当孩子的话接不下去或无法流利表达意思的时候，可以从旁帮助孩子（这就是诱导，让孩子的话持续下去）。父母应该保持好心情，不要焦虑，耐心地听孩子说话。

有时无法确定孩子所说的内容，只要仔细聆听，并且认同他（如：不断点头说“哦，原来是这样！”等词句），会让孩子感到非常高兴，同时产生自信心。即使孩子的要求和母亲的理解有差距，孩子也能感受到母亲认真地听自己的声音。

（三）给孩子大量的语言刺激

母亲的话对于孩子的成长发育而言，就是最适合的刺激。即便婴儿不了解您在说什么，您也必须不断对孩子说话，这种语言刺激对婴儿的语言发展绝对重要。

当父母给予孩子的语言刺激越来越少，孩子说话的意愿会逐渐减退，而导致语言越来越少，甚至不说话。

（四）不要过于在意语言的分数

三岁孩子的会话能力还未成熟，说话时有不正确的音，说话断断续续，无法流利的说话或出现口吃的症状。如果父母在这时候不断提高标准或急忙矫正，对于孩子而言是很吃力的。

当这种经常被父母纠正、责怪自己的言行持续出现时，孩子会意识到说话的情况，一旦说话就表现出警戒状态，不安的看着父母亲，希望自己没说错话，但处于这种紧张状态下反而更易失败。

父母应该接受孩子目前表现出来的能力，保持耐心，以充满自信的态度对待孩子。

（五）让孩子拥有丰富、广泛的经验

为了培养语言的基础，首先必须让孩子透过看、听、动作等，先拥有丰富的生活体验，学习具体的身边有趣事物开始。

带孩子到户外可学习社会生活的规矩，如在红绿灯前看到红灯要停止行走等等。透过这些经验，会使孩子了解社会规则，也藉由这个机会了解语言。

（六）孩子需要朋友

当孩子没有朋友，不会主动寻找游戏伙伴，也不会积极寻找说话的对象，这些都是造成语言障碍的原因之一。

让孩子和同龄或年纪稍长的小朋友一起生活、游戏，这种刺激对孩子的语言发展具有最佳效果。

摘自《如何指导语言发展较迟与障碍的孩子》
第四章 家庭语言指导的基本原则
森上史朗、柚木 （合编）


文轩感统月刊　第三十五期　《有爱。语言无障碍》

零岁至七岁的语言发展指标

下列语言发展指标是各个年龄的一般表现，以提供父母参考。这些只是大概的准则，每个孩子都是独特的个体，如果你的孩子所表现的行为大致上符合他所在的年龄层，就不用太担心。

出世至三个月
• 　疼痛与饥饿时的哭声不一样。
• 　对突然发出的声音会哭或扭动身体的反应。
• 　开始拉长声音，语调也开始不同。

三个月至六个月
• 　开始牙牙学语，会混用声母（consonant）和韵母（vowel），语调有变化。
• 　快乐会大声笑、牙牙学语声和哭声都变得更大声。
• 　会转动头寻找声音的来源。
• 　听到有人叫自己的名字会有所反应。

六个月至九个月
• 　会分辨家人的名字。
• 　开始明白简单的字义，如“不”。
• 　会发出两个音节的牙语，如“ma ma”。
• 　会使用更多音节的牙语，如：“ya”，“ba”，“bu”等等。

九个月至十二个月
• 　开始有意义地叫“妈妈”或“爸爸”。
• 　乐于模仿简单的声音，也能模仿常见的动物叫声。
• 　对音乐有所反应，也能立刻找寻声音的来源。

十二个月至十八个月
• 　会模仿他人说话、会说些简单的话。
• 　能使用别人听得懂的字，大约三至二十个，虽然有时发音不大清楚。
• 　常用语：妈妈、爸爸、不要、“nen nen”表示喝奶、抱抱、“gai gai” 表示坐车子外出等。

十八个月至二岁
•　 能使用别人听得懂的字约50个，大部分是名词，开始会使用动词（去）和形容词（大）。
•　问问题时会提高音调、开始会问“什么东西？”
• 　能连接两个相关的字，表达自己的意思，如：“妈妈手手”（表示洗手）
• 　也能描述正在发生的事，　如：看卡通、听音乐、玩玩具。
•　 能说出自己的名字、能和父母一起唱儿歌与绕口令，但说话时常在字眼中作停顿。
• 　常用语：“妈妈，不要。”， “妈妈，好吃。”， “爸爸，看狗狗。”

二岁至三岁
• 　说话咬字更清楚，有时会口吃。
• 　当玩耍时会自言自语。
• 　较会用言语来表达懊恼，较少用哭闹和发脾气。
• 　会回答以“谁”、“哪里”、“什么”开头的简单问句，如：谁开车？
• 　明白“在… 里面”、“在… 上面”等介词。
• 　开始问“是不是”的问题，如：“是不是下雨了”、开始使用过去式，如：“去过了”。

三岁至四岁
• 　了解“前面、后面、上面、下面”等地方副词。
• 　会用简易动词，如：“跑、跳、走、拿、玩、听、看”等，也会用“和”这个连词。
• 　爱问问题，短短几分钟内会重复问相同的问题、也喜欢与人交谈，口吃情况也较少了。

四岁至五岁
• 　可用完整的句子描述图片及描述一般物品的用途。
• 　能自己编故事，能精确地描述过去事件的细节。
• 　会正确使用代名词，如：你、我、他、他们，
• 　会使用副词表示现在式、过去式、未来式，如：我昨天、今天、明天做… 。
• 　知道常用的对比词，如：大小、轻重。

五岁至七岁
• 　发音更精确，能重述故事，能详尽说明经验。
• 　能参与团体的讨论，会轮流交谈，并与大家讨论相关的题目。
• 　词汇增广，能将新字汇融入自发性的说话当中。

摘自《儿童语言发展迟缓问题》　第一章 听说能力的发展
Patricia McAleer Hamaguchi著


文轩感统月刊　第三十五期　《有爱。语言无障碍》