有爱 • 语言无障碍

婴儿脑部与生俱来对语言敏感的脑细胞，八个月大时发展至高峰，但生活型态的改变，如交给保姆、女佣看顾，加上职场父母基于生活压力，逼得夫妻只能选择入职场齐挣钱，牺牲与孩子沟通相处的时间，甚至有些父母下班后回到家时，逼孩子还他一个安静的空间，不准吵闹等种种情况，已使婴幼儿语言发育障碍（language disorder）的发生率，高居各种发育行为障碍之首。

孩子跟女佣 　现代宝宝慢说话

现在的孩子不是女佣带，便是长辈在顾，且在过于被照顾的环境下成长，外来刺激急速变小，牺牲的不止亲子间的亲密感，更并发学语障碍的严重化。

有些小朋友足岁了，仍不懂得表达自己，发音常常引人注目，他说的话别人不明白，别人讲的话他又听不懂。可怜的是，有些父母一直没注意到孩子在语言学习上有障碍，冤枉了孩子是故意挑衅，让他们难过。

我们先从认识“语言障碍”及儿童语言发展开始，还孩子一个良好学习语言的机会。语言障碍是最常见的一种儿童发展障碍。至少有百分之五的学龄儿童有明显的语言问题，需要矫治；而学龄前幼儿的发生比例更远高于此。常见的问题包括构音异常、语言发展迟缓、语畅异常、以及声音异常。

语言障碍　 迟缓说话五原因

一、 把孩子交给女佣看护，但自己下班回来也不花时间与小宝宝沟通及交流。

二、 剥夺孩子说话的机会，例如小朋友要拿一样东西时，应是用引导他讲出他们要的东西，而不是请他用指的或直接问：“你要这个杯子，对吗？”。

三、 复杂的语言环境，跟孩子说话时同时出现广东、华语、英语、例如“你过来（华语）sit on the chair, 知道吗？（广东）”，这会让孩子在组织讯息是产生混淆。

四、 纠正孩子原本写字的习惯，如纠正用左手写字的小朋友，其实这已造成了他们全脑开发分化不良的影响。

五、 过度保护或溺爱，宁愿帮孩子完成所有事情也不让孩子跌伤，已大大减少孩子所需要的外来刺激。

除了上述原因以外，造成语言发展迟缓常见原因，包括有智能不足、先天性听障、脑性麻痹、自闭症、情绪障碍以及不当的养育等。

语言刺激 　强化大脑多动多玩

“对于语言发展迟缓的儿童，除了接受专业语言治疗外，最重要的就是增加日常生活中的语言刺激。感觉统合训练也可以帮到孩子，透过按摩及感觉刺激强化大脑。

“另外，父母要多跟孩子说话，增加与孩子的互动，提供良好的口语模式，但切忌不要剥夺孩子的说话机会，因为孩子在妈妈的胚胎时，已听得懂妈妈跟他说的话，跟孩子最亲密。给孩子的语言环境要简单，并改变让女佣照顾等生活方式。如果无法改变，还是要每天跟孩子沟通。

“除此之外，不要太宠爱孩子，因为成人总是跌跌撞撞的，孩子应该要多动、多玩，千万不要将他局限在其中一处。”

语言障碍会影响到儿童的沟通能力，不但会造成学习上的障碍，也会影响人格发展，造成社会适应和人际关系不良。父母应该重视儿童的语言问题，如果怀疑自己的孩子有任何语言异常，应该尽早带到各大医院，寻求语言治疗专业人员的评估、咨商与治疗，才不会耽误了孩子的未来。

文轩感统月刊　第三十五期　《有爱。语言无障碍》

友族同胞的喜悦

“Pada mulanya, saya memang ragu-ragu dan tidak yakin kerana saya sangka program ini adalah untuk belajar membaca, menulis dan mengira. Akan tetapi, saya berserah kepada Allah selepas berbincang dengan pengetua VE, Ms.Sally Tan. Saya memang kehabisan idea untuk membantu anak saya. Saya berdoa agar Allah boleh memberikan petunjuk kepada saya.” Inilah luahan hati seorang ibu.

Afirul yang berusia 5 tahun lebih suka lari berkeliaran, menyanyi dan menjerit kuat sesuka hati, tetapi masih kurang berkomunikasi dengan orang lain, tidak faham arahan, tidak pandai mengendalikan diri seperti mandi, berus gigi, pakai baju dan cara makan yang betul. Afirul juga bereaksi lambat, emosi tidak stabil dan tidak mengecam sesiapa pun. Afirul tidak boleh duduk diam, suka main dengan diri sendiri dan tidak mempedulikan rakan-rakan semasa di sekolah.

Selain itu, ibu Afirul pernah berniat untuk pindah ke tempat baru supaya Afirul mempunyai suasana yang baru kerana neneknya yang terlalu memanjakan cucunya. Niat ibu ini tidak berjaya kerana tidak sampai hati meninggalkan nenek tinggal keseorangan.

“Alhamdulilah… syukur kepada Allah bahawa segala usaha yang kami curahkan tidak kira dari segi masa, kewangan dan sokongan daripada suami dan mak saya (nenek Afirul) untuk menyertai program ini telah membuahkan hasil yang amat bermakna kepada saya. Walaupun susah dan letih, tetapi kami berasa sangat gembira dan berbaloi ? Apabila saudara mara menjenguk kami, mereka juga memuji Afirul sekarang tidak sama seperti dulu…” Inilah kebenaran yang dikatakan oleh ibu Afirul.

Selepas menyertai program ini untuk bulan kedua, ibu berkata bahawa keadaan Afirul telah banyak berubah dan bertambah baik. Contohnya:
1. Sudah boleh mengawal emosinya dengan baik (kurang menjerit dan lari berkeliaran),
2. Boleh duduk diam,
3. Sudah ada perasaan takut dan boleh mengecam orang apabila menghampiri orang asing,
4. Reaksi lebih pantas dan boleh memahami arahan apabila bercakap dengan dia,
5. Sudah boleh menyebut angka antara 1-10,
6. Boleh mengendalikan diri sedikit seperti memakai baju, membuka kasut, menyimpan mainan sendiri selepas bermain, makan sendiri dengan menggunakan sudu dalam kuantiti yang sedikit.

Dari segi pertuturan, Afirul juga sudah boleh bercakap sedikit seperti: “Ma ma… nak nasi / kencing”, “Ma ma… off off.” (menyuruh ibu menutup kipas, lampu dan TV sebelum masuk tidur.) Bukan begitu sahaja, malah apabila adiknya menangis, Afirul akan mencium adiknya sebagai tanda sayang.

Apabila menanya apakah harapan ibu terhadap Afirul, ibu menjawab: “Setiap ibu bapa juga berharap yang terbaik untuk anak-anak mereka. Saya juga tidak terkecuali, tetapi tidak kira apa jua keadaan anak saya, saya tetap menerimanya dengan hati yang terbuka dan tetap menyayanginya seperti budak biasa. Saya juga berserah segalanya kepada Allah kerana saya percaya segala perkara yang berlaku, tentu ada hikmatnya.”

“Di sini, saya amat bersyukur kerana bertemu dengan VE dan ingin mengucapkan ribuan terima kasih kepada VE kerana VE, anak saya Afirul berpeluang untuk berubah.”

孩子 : Afirullah 阿菲儒拉 （5岁3个月）
* 由老师和母亲做采访。

开始上课：2010年6月1日
情况：
• 　反应慢
• 　坐不定、到处乱跑
• 　不会沟通、听不懂指示
• 　情绪不稳定、爱大声喊叫
• 　不会认人（不管是家人或陌生人）
• 　自理能力差，如不会独立刷牙、冲凉、穿衣、穿鞋等
•　 吃饭时仍需要母亲喂食。

采访：2010年9月
情况：
• 　情绪较稳定、较少大声喊叫
• 　可以坐定、较少到处乱跑
• 　会识别家人或陌生人
• 　靠近陌生人时会感到害怕
• 　反应较快、听得懂指示
• 　会数 1至10
• 　开始会自己穿衣、脱鞋、收拾玩具等
• 　会用汤匙舀一点食物自己吃
• 　会开始向母亲索取食物、示意要上厕所、睡前会叫母亲关灯、关电视等
• 　弟弟哭泣时，会亲吻弟弟安慰他。


文轩感统月刊　第三十五期　《有爱。语言无障碍》

自闭儿对语言理解及表达的困难

沟通障碍是自闭症其中一项的特征。无法沟通令到他们感到挫折，导致退缩或不与他人接触，以及其他的行为问题。患有自闭症或相关障碍的儿童对于语言理解也有相当程度的困难。而在婴儿时期，对于父母的言语会没有反应，令父母感到困扰沮丧。

（一）语言理解的问题

沟通障碍者难以了解别人对他们说的话。在不熟悉的情境所发出的指令，或当一个指令包含两种或以上的概念，会让孩子感到困惑。

A. 长句的困扰
• 　太长的句子或复杂的字对某些自闭儿是一种困扰。
•　 与自闭儿说话时，要用简单的语言，通常说单字或较短的句子，而且每一次只说一件事。此外，可指着你正在说的东西，来帮助孩子将你说的话和该物品作连连接（专家发现类似的技巧对自闭儿了解语言是有帮助的）。
• 　用适合的语言是很重要的，沟通不应该过于简略，但沟通的误解更常发生在复杂的字词当中，而非简单的语句。

B. 记忆力的问题
• 　很多自闭儿有很好的短期记忆，而且能够复述他们并不了解的话，如：仿说，或复述听到的或记得的。
•　 过了一段较长的时间，自闭儿常常不能从长期记忆中撷取词句或指令，甚至父母使用孩子能理解的词汇。
• 　由于孩子有长期记忆的困难，家长们需重述关于孩子该做的事，或提示他们即将到来的改变。此外，还可以从视觉协助里帮助他们，我们能提供儿童书写的讯息、图画或实物。因书写的文字如果它有时间思考意思，而字条可以保留一整天，孩子能重复地看。书写文字比图画好是因为它能表达较复杂的讯息。当然家长们要先了解孩子对书写文字是否理解，是否适合用此方法。

C. 减少听觉处理问题
• 　很多自闭儿在视觉作业上比听觉作业表现佳，所以要训练自闭儿使用视觉引导的沟通系统，像是物体、图片、手语、字母板和书写文字的原因之一，因为自闭儿在语言理解上有困难。

D. 无法类化（没有弹性）
• 　当自闭儿在一个情境中了解一个字意，但在另一个情境中却不了解该字的意思，因为他只选取该字的一小部分意义，而非了解该字的完整意义。


（二）语言表达的问题

A. 替代性沟通系统的需求
• 　不管儿童是否会说话，家长们最终要决定他们孩子的沟通方式。家长需要依儿童的能力来选择沟通系统（如：图卡、书写文字等等）。
•　 选择一个替代性沟通系统时，要先评估该系统的优缺点，并将这些特点与孩子的长短处比较是很重要的。
• 　通常这个系统必须被切割成非常小的步骤，让孩童一次学一个步骤。
• 　教导自闭儿手语是十分苦难，因为他们的模仿力不佳，而且逃避眼神接触。

B. 无法沟通产生的挫折
• 　缺乏沟通系统的孩子常有不必要的挫折，而易产生行为问题，例如比良好的、沟通能力的人更具攻击性。
• 　无法有效沟通的孩子不能够适当地寻求注意力。

C. 在不同环境中的沟通的困难
• 　沟通对自闭儿是件困难的事，因为他们沟通时，不能在内心里将未看到的事情图形化，所以导致他们无法把学校的事告诉家人。

D. 缺乏社会性沟通
• 　自闭儿不能够表达自己的情绪，以及缺乏会话能力。这些问题包含了社会性的沟通的技巧。
• 　自闭儿通常对只是为了与人互动而去聊天是不太感兴趣的；相反地，他们沟通的重点在于满足需求或获得资讯。

E. 社会性规则的缺陷
•　 自闭儿不了解社会性规则。例如：他们也许不知道在教堂里不能够做出不恰当的行为，例如大声说话。
• 　自闭儿难以站在他人的立场思考，也无法察觉到自己的行为干扰别人。
• 　无法适当解读社会性情境将导致另一种尴尬行为。一些自闭儿童不能分辨熟人与陌生人的差别，甚至不能以不同的方式对待熟人与陌生人。例如：他只说他有兴趣的事情，而对方不能不听。

摘自《自闭症者家长实战手册》　第三章 沟通
主编 Eric Schopler


文轩感统月刊　第三十五期　《有爱。语言无障碍》

语言指导的基本原则

孩子并非天生就会说话，而是经由学习、记忆语言的过程才慢慢学会说话。出现语言障碍的小孩，也许就是在不知不觉中丧失学习的重要条件。或许是因为父母工作忙碌、指导语言的方法有缺失、脑神经缺乏刺激等因素，才会造成这种结果。

母亲是孩子学习语言的老师。为了作为孩子最佳的语言老师，必须了解培育孩子的理想条件，也就是学习记住语言的原则与最佳方法，并且活用在孩子的生活中。

（一） 给孩子愉快的谈话经验

当婴儿发出“妈妈”的声音，最疼爱自己的妈妈会跑过来，以微笑的脸庞回答“妈妈在这里”。孩子了解使用语言可将自己的想法传达给周围的人，因此孩子热心于记忆语言，语言技术也越进步。

孩子天生喜欢说话，因为说话能够表现自己的想法，让他人了解自己。如果大人不听孩子说话、对他说的话没反应，或者继续和他人说话而不理会孩子，孩子会大声催促你注意他、靠近你或拉着你的手前往目的地。如果父母还是没注意他，孩子就会哭泣、生气、用力跺脚等来表达他的愤怒。最后也许什么都不说了，甚至会觉得很讨厌说话，因为会为自己带来悲伤的感觉。

如果孩子能够透过谈话和对方充分沟通，孩子就能享受达成目的的喜悦，因此变成开朗、充满自信的孩子。

（二） 当孩子的好听众

当孩子和他人说话时，希望对方专心听自己说话。指导孩子说话最不好的做法，就是禁止孩子说话、责骂或打断孩子的对话并加以矫正。这会使孩子丧失说话的意愿，同时使孩子干脆闭起嘴巴不说话。

当孩子的话接不下去或无法流利表达意思的时候，可以从旁帮助孩子（这就是诱导，让孩子的话持续下去）。父母应该保持好心情，不要焦虑，耐心地听孩子说话。

有时无法确定孩子所说的内容，只要仔细聆听，并且认同他（如：不断点头说“哦，原来是这样！”等词句），会让孩子感到非常高兴，同时产生自信心。即使孩子的要求和母亲的理解有差距，孩子也能感受到母亲认真地听自己的声音。

（三）给孩子大量的语言刺激

母亲的话对于孩子的成长发育而言，就是最适合的刺激。即便婴儿不了解您在说什么，您也必须不断对孩子说话，这种语言刺激对婴儿的语言发展绝对重要。

当父母给予孩子的语言刺激越来越少，孩子说话的意愿会逐渐减退，而导致语言越来越少，甚至不说话。

（四）不要过于在意语言的分数

三岁孩子的会话能力还未成熟，说话时有不正确的音，说话断断续续，无法流利的说话或出现口吃的症状。如果父母在这时候不断提高标准或急忙矫正，对于孩子而言是很吃力的。

当这种经常被父母纠正、责怪自己的言行持续出现时，孩子会意识到说话的情况，一旦说话就表现出警戒状态，不安的看着父母亲，希望自己没说错话，但处于这种紧张状态下反而更易失败。

父母应该接受孩子目前表现出来的能力，保持耐心，以充满自信的态度对待孩子。

（五）让孩子拥有丰富、广泛的经验

为了培养语言的基础，首先必须让孩子透过看、听、动作等，先拥有丰富的生活体验，学习具体的身边有趣事物开始。

带孩子到户外可学习社会生活的规矩，如在红绿灯前看到红灯要停止行走等等。透过这些经验，会使孩子了解社会规则，也藉由这个机会了解语言。

（六）孩子需要朋友

当孩子没有朋友，不会主动寻找游戏伙伴，也不会积极寻找说话的对象，这些都是造成语言障碍的原因之一。

让孩子和同龄或年纪稍长的小朋友一起生活、游戏，这种刺激对孩子的语言发展具有最佳效果。

摘自《如何指导语言发展较迟与障碍的孩子》
第四章 家庭语言指导的基本原则
森上史朗、柚木 （合编）


文轩感统月刊　第三十五期　《有爱。语言无障碍》

零岁至七岁的语言发展指标

下列语言发展指标是各个年龄的一般表现，以提供父母参考。这些只是大概的准则，每个孩子都是独特的个体，如果你的孩子所表现的行为大致上符合他所在的年龄层，就不用太担心。

出世至三个月
• 　疼痛与饥饿时的哭声不一样。
• 　对突然发出的声音会哭或扭动身体的反应。
• 　开始拉长声音，语调也开始不同。

三个月至六个月
• 　开始牙牙学语，会混用声母（consonant）和韵母（vowel），语调有变化。
• 　快乐会大声笑、牙牙学语声和哭声都变得更大声。
• 　会转动头寻找声音的来源。
• 　听到有人叫自己的名字会有所反应。

六个月至九个月
• 　会分辨家人的名字。
• 　开始明白简单的字义，如“不”。
• 　会发出两个音节的牙语，如“ma ma”。
• 　会使用更多音节的牙语，如：“ya”，“ba”，“bu”等等。

九个月至十二个月
• 　开始有意义地叫“妈妈”或“爸爸”。
• 　乐于模仿简单的声音，也能模仿常见的动物叫声。
• 　对音乐有所反应，也能立刻找寻声音的来源。

十二个月至十八个月
• 　会模仿他人说话、会说些简单的话。
• 　能使用别人听得懂的字，大约三至二十个，虽然有时发音不大清楚。
• 　常用语：妈妈、爸爸、不要、“nen nen”表示喝奶、抱抱、“gai gai” 表示坐车子外出等。

十八个月至二岁
•　 能使用别人听得懂的字约50个，大部分是名词，开始会使用动词（去）和形容词（大）。
•　问问题时会提高音调、开始会问“什么东西？”
• 　能连接两个相关的字，表达自己的意思，如：“妈妈手手”（表示洗手）
• 　也能描述正在发生的事，　如：看卡通、听音乐、玩玩具。
•　 能说出自己的名字、能和父母一起唱儿歌与绕口令，但说话时常在字眼中作停顿。
• 　常用语：“妈妈，不要。”， “妈妈，好吃。”， “爸爸，看狗狗。”

二岁至三岁
• 　说话咬字更清楚，有时会口吃。
• 　当玩耍时会自言自语。
• 　较会用言语来表达懊恼，较少用哭闹和发脾气。
• 　会回答以“谁”、“哪里”、“什么”开头的简单问句，如：谁开车？
• 　明白“在… 里面”、“在… 上面”等介词。
• 　开始问“是不是”的问题，如：“是不是下雨了”、开始使用过去式，如：“去过了”。

三岁至四岁
• 　了解“前面、后面、上面、下面”等地方副词。
• 　会用简易动词，如：“跑、跳、走、拿、玩、听、看”等，也会用“和”这个连词。
• 　爱问问题，短短几分钟内会重复问相同的问题、也喜欢与人交谈，口吃情况也较少了。

四岁至五岁
• 　可用完整的句子描述图片及描述一般物品的用途。
• 　能自己编故事，能精确地描述过去事件的细节。
• 　会正确使用代名词，如：你、我、他、他们，
• 　会使用副词表示现在式、过去式、未来式，如：我昨天、今天、明天做… 。
• 　知道常用的对比词，如：大小、轻重。

五岁至七岁
• 　发音更精确，能重述故事，能详尽说明经验。
• 　能参与团体的讨论，会轮流交谈，并与大家讨论相关的题目。
• 　词汇增广，能将新字汇融入自发性的说话当中。

摘自《儿童语言发展迟缓问题》　第一章 听说能力的发展
Patricia McAleer Hamaguchi著


文轩感统月刊　第三十五期　《有爱。语言无障碍》